แก้จมูกเลาะสารเหลว อันตรายไหม ทำไมต้องทำ ทำยังไงให้จมูกไม่พัง

ด้วยความที่วิวัฒนาการการทำจมูกนั้นผ่านมาหลายยุคหลายสมัยอย่างที่เราทุกคนทราบกันดี ซึ่งกว่าการทำจมูกจะเป็นการศัลยกรรมที่ได้รับการยอมรับอย่างแพร่หลายอย่างทุกวันนี้ ก็ผ่านการคิดค้นวัสดุต่างๆ สารต่างๆในการเสริมจมูกเพื่อให้ได้รับความพึงพอใจมาแล้วมากมาย และต้องยอมรับว่าในเมืองไทยของเรายุคหนึ่ง สารเหลวชนิดต่างๆเป็นที่นิยมมากในการใช้เพื่อเสริมจมูกที่มีทั้งต้องแก้ไขเลยทันทีหลังจากการทำ และทิ้งไว้นานค่อยส่งผลในอนาคต รวมทั้งอุดตันส่วนต่างๆ ที่ทำให้เกิดอันตราย โดยเฉพาะในเคสที่เคยฉีด สารเหลว ไม่ว่าจะเป็นโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ปลอมหรือซิลิโคนเหลว ปัญหาที่ตามมามักซับซ้อนกว่าที่คิด เพราะสารเหล่านี้สามารถกระจายตัว ยึดเกาะกับเนื้อเยื่อ และก่อให้เกิดพังผืดหรือการอักเสบเรื้อรังได้

บทความนี้จะพาคุณเจาะลึกแบบครบทุกมิติ ตั้งแต่

• โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์คืออะไร แก้ยังไง
• ซิลิโคนเหลวคืออะไร อันตรายแค่ไหน
• เทคนิค “เลาะ” และ “ขูด” ทำยังไง

สารเหลวในจมูกคืออะไร? ใช้สารอะไรบ้าง

1. โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ (Filler) แท้

โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ส่วนใหญ่คือสารประเภท Hyaluronic Acid (HA) ที่สามารถสลายได้เองตามธรรมชาติ ข้อดีคือไม่ถาวร แต่ปัญหาคือหากแพทย์ที่เป็นผู้ฉีดให้ ไม่มีความชำนาญมากพอเกี่ยวกับรูปทรงจมูก หรือกายวิภาคจมูกอาจทำให้ฉีดผิดชั้นได้ เนื่องจากโครงสร้างจมูกเป็นส่วนที่ซับซ้อนจะต้องเลือกแพทย์ที่มีความชำนาญสูงเท่านั้น  นอกจากนี้การทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ซ้ำหลายครั้ง อาจทำให้โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์เกิดการสะสมเป็นก้อน หรือไหลผิดตำแหน่งได้

ปัญหาที่พบบ่อยจากโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์จมูก

• เป็นก้อน แข็ง ไม่เรียบ
• จมูกบวม ดูใหญ่ขึ้น
• ผิวบาง เสี่ยงทะลุ
• อักเสบเรื้อรัง
• ฉีดโดนเส้นเลือด

 

2.ซิลิโคนเหลว (Liquid Silicone)

สารชนิดนี้ต่างจากโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์โดยสิ้นเชิง เพราะเป็นสารเหลวที่ฉีดเข้าไปในร่างกายแบบถาวรและยังเป็นที่ร่างกายไม่สามารถย่อยสลายได้ได้เอง รวมทั้งสารก็ไม่สามารถสลายได้เอง จึงทำให้มีความเสี่ยงสูงมากเมื่อทำการฉีดเข้าไปบนใบหน้าไม่ว่าจะบริเวณใดก็ตาม

ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่ฉีดสารเหลวประเภทซิลิโคนเหลว

• ไหลกระจายไปทั่วจมูก
• เกิดพังผืดจำนวนมาก
• อักเสบเรื้อรัง 
•  ติดเชื้อ
• จมูกผิดรูปอย่างถาวร
• แก้ยากมาก

โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์จมูกแก้ยังไง? ขั้นตอนและเทคนิคที่ใช้จริง

การแก้จมูกจากกรณีที่ทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป เนื่องจากหากแพทย์ทีความชำนาญมากอาจไม่นับเป็นข้อเสีย ขึ้นอยู่กับลักษณะปัญหา

ฉีดสลายโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ (Hyaluronidase)

เหมาะกับเคสโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ HA เท่านั้น เนื่องจากโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ เป็นสารเหลวที่สามารถสลายตัวได้โดยการใช้ Hyaluronidase ในการฉีดการฉีดสลายด้วย Hyaluronidase นับเป็นหนึ่งในวิธีการแก้จมูกจากโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ เนื่องจากเป็นวิธีที่การสลายสารเหลวอย่างโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ โดยไม่ต้องผ่าตัด และสามารถแก้ปัญหาได้ตรงจุดในกรณีที่ใช้โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์แท้เท่านั้น 

 

โดยแพทย์จะฉีดเอนไซม์ Hyaluronidase เข้าไปยังบริเวณที่มีโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์สะสม
ตัวเอนไซม์จะเข้าไปตัดพันธะโมเลกุลของโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ ทำให้จากโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ จับตัวกันเป็นก้อนแข็ง ๆ จะแตกตัวเป็นของเหลวขนาดเล็ก หลังจากนั้น ร่างกายจะค่อย ๆ ดูดซึมและกำจัดออกผ่านระบบน้ำเหลืองตามกระบวนการตามธรรมชาติ

 ผลลัพธ์คือจมูกที่ทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ มาจะค่อย ๆ ยุบลง กลับสู่สภาพเดิม หรือใกล้เคียงเดิมมากขึ้น

ข้อดีของการฉีดสลายสารเหลวอย่างโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ 

• ไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผล ไม่ต้องพักฟื้น
• เห็นผลเร็ว เริ่มยุบใน 24–48 ชั่วโมง และชัดเจนในไม่กี่วัน
• แก้เฉพาะจุดได้ เช่น สลายเฉพาะสัน หรือปลายจมูก
• ใช้เป็นขั้นตอนเตรียมก่อนเสริมจมูกใหม่ได้

 

ข้อจำกัดของการฉีดสลายสารเหลวอย่างโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ 

• อาจต้องฉีดหลายครั้ง โดยเฉพาะในผู้ที่ฉีดโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์มาหลายรอบจนเกิดการสะสม
• ไม่สามารถสลายโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ปลอมได้ เช่น ซิลิโคนเหลว หรือสารถาวร
• ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความแม่นยำของแพทย์และความเชี่ยวชาญ เนื่องจากจะต้องฉีดให้ตรงตำแหน่งจึงสลายออกหมด
• อาจมีการยุบของเนื้อเยื่อเดิม เนื่องจาก HA จะเข้าไปเป็นส่วนหนึ่งของผิว

ผ่าตัดเอาโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออก

ในบางกรณี การฉีดสลายเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ โดยเฉพาะเคสที่มีความซับซ้อน เช่น โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์จับตัวเป็นก้อนแข็ง หรือเกิดพังผืดสะสม รวมทั้งในเคสที่ทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ปลอมการผ่าตัดจึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่จำเป็น

ใช้การผ่าตัดในกรณี

• โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์เป็นก้อนแข็ง จับตัวแน่น
• ฉีดมานานหลายปี จนเกิดพังผืด
• โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ไหลผิดตำแหน่ง ลึก หรือกระจายตัว
• ฉีดสลายแล้วไม่หมด หรือเหลือตกค้าง
• มีอาการอักเสบเรื้อรัง
• ทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ปลอมที่สลายได้ไม่หมดตามลักษณะของสาร

เทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดนำสารเหลวอย่างโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออก

1. เปิดแผล

แพทย์จะเลือกวิธีเปิดแผลตามความยากของเคส

• Closed: แผลเล็ก ซ่อนอยู่ด้านใน
• Semi-Open: เปิดบางส่วน เพื่อให้เห็นชัดขึ้น

โดยมีจุดประสงค์คือการเข้าถึงโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ให้ตรงจุด โดยลดการบาดเจ็บเนื้อเยื่อให้ได้มากที่สุด

2.เลาะ โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์

เมื่อเปิดแผลแล้ว แพทย์จะใช้เครื่องมือเฉพาะทางค่อย ๆ “เลาะ” โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ

• แยกโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออกจากชั้นผิว
• เอาก้อนที่จับตัวออก
• ลดแรงดึงรั้งของเนื้อเยื่อ

 ขั้นตอนนี้ต้องใช้ความละเอียดสูง เพราะโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์บางส่วนอาจเกาะแน่นกับเนื้อ

3. ขูดพังผืด

ในกรณีที่คนไข้ผู้เข้ารับบริการเข้ารับการฉีดมานาน ร่างกายจะสร้างพังผืดห่อหุ้มโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ไว้

แพทย์จึงต้องใช้เทคนิคขูดเพื่อนำสารเหลวเหล่านั้นเอาออก

• ขูดพังผืดที่แข็งตัว
• เอาโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ที่ฝังลึกออก
• ปรับสภาพเนื้อเยื่อให้เรียบขึ้น

 ถ้าไม่ขูดออก อาจทำให้จมูกยังไม่เรียบ หรือมีปัญหาซ้ำในอนาคต

ข้อดีของการผ่าตัดเอาโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออก

• เอาโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ออกได้ลึกและตรงจุดกว่า
• แก้เคสซับซ้อนที่ฉีดสลายไม่ได้ผล
• สามารถปรับโครงสร้างจมูกไปพร้อมกันได้
• ลดโอกาสเหลือสารตกค้าง

 

ข้อจำกัดและสิ่งที่ต้องระวัง

• เป็นการผ่าตัดจึงทำให้ต้องมีระยะเวลาในการพักฟื้น
• อาจมีอาการบวม ช้ำ ในช่วงแรก
• ต้องอาศัยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง
• ในบางกรณีอาจไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมด 100%

 

ซิลิโคนเหลวแก้ไขได้ยังไง?

เมื่อฉีดซิลิโคนเหลวเข้าไปบนใบหน้า จะไม่สามารถฉีดสลายได้ ดังนั้นการผ่าตัดคือทางออกเดียวที่จะนำสารเหลวชนิดนี้ออกจากร่างกาย

ขั้นตอนหลักในการแก้ซิลิโคนเหลว

1. เปิดแผล

โดยแพทย์จะเปิดฐานจมูกเพื่อมองเห็นโครงสร้างภายในทั้งหมด

 

2. เลาะ

• ใช้เครื่องมือค่อย ๆ แยกซิลิโคนออกจากเนื้อเยื่อ
• ต้องทำอย่างละเอียดมาก เพราะสารจะแทรกตัวอยู่ในชั้นผิวหนัวชั้นต่างๆที่ได้ทำการฉีดเข้าไป

 

3. ขูด 

• ในบางจุดที่ซิลิโคนฝังแน่น
• ต้องใช้เทคนิคขูดพังผืดและ ขูดสารตกค้างร่วมด้วยเพื่อนำออกให้หมด

 

ความยากของการนำซิลิโคนเหลวออกจากผิว

• ไม่สามารถเอาออกได้ 100% ทุกเคส
• มีความเสี่ยงเนื้อจมูกบางลง
• ต้องใช้แพทย์ที่มีประสบการณ์สูง

เลาะ vs ขูด สารเหลวต่างกันยังไง?

เวลาพูดถึงการแก้จมูกในเคสที่มีสารเหลว ไม่ว่าจะเป็นโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์หรือซิลิโคนเหลว เรามักจะได้ยินคำว่า “เลาะ” และ “ขูด”  ซึ่งทั้งสองเทคนิคนี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการผ่าตัด แต่มีหน้าที่และลักษณะการใช้งานที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน

• เลาะ

คือการที่แพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัดค่อย ๆ แยกสารแปลกปลอมออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างระมัดระวัง โดยจะค่อย ๆ คลี่สิ่งที่ติดอยู่กับเนื้อออกมา โดยเน้นการรักษาโครงสร้างเดิมของจมูกให้เสียหายน้อยที่สุด เทคนิคนี้มักใช้ในกรณีที่สารยังไม่ฝังแน่นมาก เช่น โปรแกรมฉีดฟิลเลอร์แท้ หรือซิลิโคนที่ยังพอแยกออกเป็นชั้นได้ การเลาะที่ดีต้องอาศัยความละเอียดและประสบการณ์ของแพทย์สูง เนื่องจากต้องแยกให้สะอาด แต่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อสำคัญ

• ขูด

คือการนำสารเหลวหรือสิ่งแปลกปลอมฝังแน่นไปกับเนื้อเยื่อ หรือมีพังผืดห่อหุ้มจนไม่สามารถเลาะออกได้ง่าย ๆ โดยแพทย์จะใช้เครื่องมือเฉพาะทางในการขูดเอาสารตกค้าง รวมถึงพังผืดแข็ง ๆ ออกไป เพื่อทำให้พื้นผิวภายในกลับมาเรียบและสะอาดมากขึ้น มักพบในเคสซิลิโคนเหลว หรือโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ปลอมที่สะสมมานานหลายปี และฉีดเพิ่มสม่ำเสมอ

การเลือกใช้เทคนิคในการนำสารเหลวออกจากจมูก จะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์เป็นหลัก เพราะจุดสำคัญไม่ได้อยู่เพียงแค่การนำสารเหลวออก  แต่ต้องเอาออกบนพื้นฐานของการเกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อต่างๆให้ได้น้อยที่สุด และเตรียมโครงสร้างจมูกให้พร้อมสำหรับการแก้ไขหรือเสริมใหม่ในขั้นตอนถัดไปด้วย

 

ทำไมเคสสารเหลว ถึงควรแก้ด้วยการเสริมจมูกเทคนิคเปิด

การแก้แบบปิดอาจทำให้ไม่สามารถมองไม่เห็นปัญหาทั้งหมด แต่การแก้ด้วยการเสริมจมูกแบบเปิด จะช่วยในการ

• เห็นสารเหลวที่ตกค้างที่จมูกได้อย่างชัดเจน
• เลาะสารเหลวที่จมูกออกได้อย่างละเอียด
• ลดโอกาสเหลือสารเหลวตกค้าง
• พร้อมทั้งยังเสริมและปรับโครงสร้างใหม่ได้พร้อมกันในครั้งเดียว

 

เทคนิคที่ตอบโจทย์ที่สุดคือ Open Rib Plus + สำหรับเคสที่มีปัญหาซับซ้อน เช่น

• เคยทำปรแกรมฉีดฟิลเลอร์ หรือฉีดสารเหลวชนิดต่างๆมาแล้วหลายครั้ง
• จมูกพัง ผิดรูป
• มีพังผืดเยอะ

 

เทคนิค Open Rib Plus+ คืออะไร?

คือเทคนิคเสริมจมูกแบบเปิดที่ใช้ กระดูกอ่อนซี่โครงมาสร้างโครงสร้างใหม่ให้จมูก โดยเป็นเทคนิคเฉพาะของ APS Clinic ที่ออกแบบและพัฒนาขึ้นโดยความรู้ความสามารถทางด้านศัลยกรรมเฉพาะทางและความเชี่ยวชาญด้านกายวิภาคของคุณหมอเอ๋ พญ.ภัทร์วิรา ภัทรเจียรพันธุ์ 

จุดเด่นของ Open Rib Plus+ ในกรณีเลาะสารเหลว

•  เปิดเห็นโครงสร้างทั้งหมด

สามารถตรวจสอบและเลาะสารเหลวที่ตกค้างได้อย่างละเอียด

•  แก้ปัญหาได้ลึกถึงโครงสร้าง

ไม่ใช่แค่นำสารเหลวออก แต่ เป็นการจัดการและสร้างโครงสร้างจมูกใหม่ทั้งหมด

•  ลดความเสี่ยงทะลุ

เนื่องจากใช้กระดูกซี่โครงของคนไข้ผู้เข้ารับบริการ และเนื้อเยื่อฟาสเซียของตัวเอง

 เหมาะกับเคสที่โครงสร้างจมูกพัง เคยฉีดสารเหลวต่างๆ และ เคสแก้หลายครั้ง

 

ขั้นตอนโดยรวมของ Open Rib Plus+ในเคสเลาะสารเหลว

1. เปิดแผลบริเวณฐานจมูก
2. เลาะและ ขูด สารเหลวที่อยู่ภายในจมูกออก
3. ทำความสะอาด
4. เสริมโครงสร้างใหม่ด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง
5. ปรับทรงให้สมดุลกับใบหน้า

 

ใครบ้างที่ควรเลือก Open Rib Plus+?

• คนที่เคยทำโปรแกรมฉีดฟิลเลอร์แล้วมีปัญหา
• คนที่เคยฉีดซิลิโคนเหลว
• คนที่จมูกเบี้ยว ผิดรูป
• คนที่แก้จมูกมาหลายครั้ง
• คนที่ต้องการผลลัพธ์ระยะยาว

 

แก้จมูกสารเหลว ต้องเลือกแก้ให้ถูกเทคนิค

การแก้จมูกที่มีสารเหลว ไม่สามารถใช้วิธีเดียวกับการเสริมจมูกทั่วไปได้ เพราะต้องจัดการทั้งสารตกค้างและยังมีโครงสร้างเดิมที่เสียหาย จึงทำให้ต้องเลือกศัลยแพทย์และคลินิกเสริมความงามที่มีความรู้ความชำนาญแบบเฉพาะทางเท่านั้นเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาซ้ำซ้อนและต้องแก้จมูกอีกภายหลัง ใครที่เคยฉีดสารเหลวชนิดต่างๆมา และกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับจมูกอยู่ตอนนี้ สามารถปรึกษาแพทย์เฉพาะทางได้ที่ช่องทางออนไลน์ของ APS Clinic ทุกช่องทาง เพื่อไม่ให้ปัญหาจมูกที่เกิดบานปลาย ควรแก้ด้วยแพทย์เฉพาะทาง